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李弘究竟是怎么死的，成了历史上一个疑案，尚有争论。

一说是得病而亡，据考证，李弘的体质比他父亲还差，史书中除了记载他的“仁”之外，最多就是提到他的“弱”了，《旧唐书·孝敬皇帝传》里载有一篇高宗皇帝的悼念文，明明白白说太子李弘“自琰圭在手，沉瘵婴身”。“琰圭”是古代一种上尖下方的玉器。“自琰圭在手”，是指李弘当太子。“沉瘵婴身”是说他得了一种“瘵”病。瘵，痨病也，就是肺结核。直至距今六七十年前，青霉素尚未普及的时候，这还是一种很难治的传染病。李弘深受高宗喜爱，四岁就当了太子，看来这病在他童年时就已染上。他爸爸高宗，因为在爷爷太宗死的时候，操劳过度，也染有“风瘵”。父子俩都有这病，并不奇怪。 到太子弘十九岁的时候，据他自己讲“比日以来，风虚更积”。也就是病情更加严重了。

古人不懂现代科学，面对太子弘的病况，谁都束手无策。高宗和武后便想让他结婚，以新婚来“冲喜”——这种愚昧的习俗，直到民国时期都还很普遍。这才有前面提到过的，选中了司卫少卿杨思俭之女为太子妃。这女子杨氏，在辈分上实际比李弘大一辈，是武后的表妹。 哪知道，咸亨二年(671年)揭出了此女被武敏之给玷污过，于是大婚泡了汤。婚事拖了两年，父母又为李弘物色到了左金吾卫将军裴居道之女。这年李弘恰是二十二岁。 裴氏女出身于河东名门，彬彬有礼。高宗甚为喜欢，对近侍说道“东宫内政，吾无忧矣！”咸亨四年(673年)十月，太子李弘终于成婚。 可是迷信治不了病。小日子过了一年多，到上元二年(675年)，李弘来到东都，住在合璧宫，病情猛然开始恶化。四月二十五日，死在倚云殿。

另一说是被武则天毒死的，司马光写《资治通鉴》的时候，也感到为难。司马光是标准的封建士大夫，对武则天这种女强人无好感，写史书却不能写无证据之言，所以他耍了个花枪，写道“时人以为天后鸩之也”。把真相推到了“时人”那里。据司马光考证，此说有两个来源，一是根据唐人柳芳编著的《唐历》上的一句话，即李弘“不以寿终”而来。二是根据李泌和唐肃宗的一段对话而来，在《新唐书》里，有这样一个记载，说是李泌对饱受皇嗣问题困扰的唐肃宗说到前朝事，讲了一个故事——高宗时，李弘仁孝，而“(武)后方图临朝，鸩杀之”。