描绘一位诡异老奶奶的肖像画，首先要从她的头部轮廓开始。想象一下一个不规则的椭圆形，顶部更尖，给人一种神秘莫测的感觉。她的脸部皱纹纵横，凹凸不平，仿佛岁月留下的痕迹与神秘力量交织在一起。

五官的细节更是令人印象深刻。她的眼睛细长而斜，透露出一种深邃与阴森的氛围。眼珠可以是黑色的小点或是细细的线条，让人感受到她目光的深邃与尖锐。眉毛粗浓有力，向下弯曲，仿佛一直在皱着眉头，思考着某种难以捉摸的秘密。鼻子较大，线条硬朗，带有鹰钩的特征，给人一种尖锐、冷酷的感觉。嘴巴画得夸张一些，嘴角向下撇，牙齿参差不齐，有的长有的短，甚至可以加上几颗歪掉的尖牙。这样的嘴巴让人不寒而栗，增加了恐怖的氛围。

面部特征也是老奶奶形象的重要部分。皮肤可以画得粗糙，用短而杂乱的线条来表示皱纹，在脸颊、额头、脖子等地方都要有所体现。在眼睛周围、嘴巴周围和脖子的凹陷处，可以加深阴影，让脸部看起来更加立体，也更具恐怖感。

身体与四肢的描绘也是必不可少的。老奶奶的身体可以画得佝偻，用弯曲的线条来表示。肩膀一高一低，体现出一种不对称的美感。手臂细长，像干枯的树枝，关节部分可以画得突出一些。如果想要表现老奶奶拄着拐杖的形象，可以在一只手里加上一根尖锐的拐杖。腿画得短而弯曲，脚步很大，穿着破旧的鞋子，鞋尖向上翘。

在头发的描绘上，可以画得凌乱而充满动感。夹杂一些白色的线条，表示老奶奶的白发。在头发上还可以加入一些小虫子或者蜘蛛网等细节，增加恐怖感。衣服方面，可以选择宽松且破旧的款式。一件长长的黑袍子是个不错的选择，上面可以加上补丁和褶皱。在衣服的领口和袖口处，可以加深色彩，以表现污渍或是岁月的痕迹。

在背景与氛围的营造上，可以加入模糊的阴影、飞舞的蝙蝠以及阴森的树木等元素。在老奶奶的头部周围，还可以画上飘扬的乌云或是一些老旧的家具和阴暗的房间，让整个画面更加诡异和恐怖。

颜色选择上，以暗色调为主。皮肤可以用苍白的肉色，但在阴影部分用深灰色来加深。头发选择深灰色或黑色，白色头发部分可以用浅灰色轻轻带过。衣服方面可以选择黑色或深棕色，补丁的地方用更暗的颜色来突出。眼睛是重点中的重点，可以用红色或黄色来画眼珠，让它们看起来仿佛在发光。牙齿用白色，但在牙缝和尖牙根部加上一些淡黄色来表现污渍。在阴影部分和恐怖细节处，如虫子、蜘蛛网等，用深灰色或黑色来加强效果。

通过以上步骤，你将能够绘制出一幅令人印象深刻的恐怖老奶奶肖像画。记住，绘画是一个需要实践的过程，只有不断练习才能掌握技巧。在合适的场合进行创作和展示，你的作品定会让人惊叹不已。